别让甜蜜“偷走”你的视力！什么是糖尿病性黄斑水肿？

什么是糖尿病性黄斑水肿？水从何来？

黄斑是眼底的一种正常结构，如果把人的眼球比喻成一个精密的照相机，那视网膜就是照相机成像的胶卷，而黄斑则视网膜成像最精细最清楚的地方。黄斑中央没有血管的凹陷区叫黄斑中心凹，此处视力最敏锐。

我们眼底的毛细血管就像橡胶水管。糖尿病患者因为长期的高血糖导致血液具有腐蚀性，导致橡胶管壁“老化、开裂”，血液中成分就会透过血管壁渗透出来，在血管周围积聚造成水肿。由于黄斑是一处凹陷，更容易出现水肿。

发现黄斑水肿拖着不治疗会有什么后果呢？

长期黄斑水肿使视网膜的内层结构紊乱，后续用药虽然能消退水肿，但视网膜内层结构已经被破坏，视力很难再恢复。

就像地板被水浸湿，如果长期不及时把它擦干，地板就会一直泡在水里，地板就会坏掉。

如何预防糖尿病性黄斑水肿？

主要遵照一个原则：勤做眼底筛查。

由于糖尿病性黄斑水肿是继发于糖尿病性视网膜病变的疾病表现，所以也同样适用“早筛查、早发现、早治疗”的防治原则；12岁以前发病的1型糖尿病患者，在12岁后应每年都进行眼底筛查，12岁以后发病的1型糖尿病患者，应在确诊5年内开始定期眼底筛查；2型糖尿病患者应在确诊糖尿病时立刻进行眼底检查，此后每年定期眼底筛查^[1]。

如何治疗糖尿病性黄斑水肿？

1、抗VEGF药物治疗（俗称打针）是目前常规的治疗方法。

2、联合激光治疗

    存在缺血的区域可行预防性视网膜光凝。

3、联合手术治疗

    只有合并玻璃体出血或者在特殊的情况下才会考虑。

总的来说，患者要保持健康的生活习惯，严格控制好血糖、血压和血脂，定期进行眼底筛查，多管齐下才能延缓眼底病变，守住光明。

文献来源：

[1]李建军. ""美国糖尿病协会糖尿病医疗标准(2019年版)"中关于糖尿病视网膜病变的筛查推荐." 国际眼科纵览 42.6(2018):1.

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！

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