家长疑问解答，低浓度阿托品控制效果如何？安全么？

低浓度阿托品滴眼液一经上市就备受家长的追捧，随着使用人群的不断增多，家长越来越关注其使用的效果及可能会出现的不良反应。

01  控制效果^[1]

低浓度阿托品的作用因人而异，对不同个体的控制效果可能不同。对于应答良好的使用人群，近视年增长量不超过 0.25 D，或近视年增长量下降至少 50%；应答一般的近视年增长量超过 0.250 D 低于 0.75 D；应答不佳的近视年增长量达到或超过 0.75 D。

对于应答良好尤其是在 13 岁及以上儿童青少年，在使用2-3年后可考虑停药并密切观察反弹效应。应答一般的儿童青少年，可继续用药来维持更好的近视防控效果，直至应答良好或青春中后期停药。

02  不良反应[1]

目前循证医学证据支持低浓度阿托品滴眼液在近视防控中的应用，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，其眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。即使如此，其可能出现的不良反应也不容忽视，需家长在孩子用药后随时观察留意。

瞳孔散大、畏光反应

阿托品作用于瞳孔括约肌中的M受体，使瞳孔括约肌麻痹，瞳孔散大，导致进入眼内的光线增多，引起畏光现象。可以考虑提前晚上使用的时间或隔天使用。在外出时可以佩戴太阳镜或遮阳帽来缓解不适。

眼压升高

目前研究尚未发现低浓度阿托品滴眼液的应用与眼压升高存在风险关系，仅当有前房浅、房角狭窄的患者使用阿托品时，会因瞳孔散大导致使用后出现短暂眼压升高现象，关于眼压和阿托品滴眼液应用的关系仍需要进一步研究明确。

调节能力和近视力下降

儿童用药后调节幅度平均下降 2.00-3.00 D，停药 2-4 个月后恢复如初。0-4.9% 的儿童用药后2-4 周可出现轻微的近视力下降现象，后随着时间进展逐渐消退。

过敏反应

低浓度阿托品滴眼液应用过程中过敏反应比较少见，常见症状为眼部瘙痒、灼 热，体征为眼睑肿胀和眼周发红等，如出现相关反应须立即停药就医。

低浓度阿托品应用是为了延缓近视进展，与改善视力无关，仍然需要进行屈光矫正，注意保持良好的用眼习惯，如减少近距离用眼的强度和时间、增加户外活动时间、改善坐姿和环境照明等。

内容来源：

[1] 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防 控中的应用专家共识（2022）

医疗科普 仅供参考 不作为诊断依据