玻璃体腔药物注射术

一、什么是玻璃体腔药物注射术^[1]

糖尿病性视网膜病变（DR）为糖尿病患者常见的血管性并发症，血液渗漏造成黄斑区液体积存，继发水肿，引发糖尿病性黄斑水肿（DME），使黄斑中心凹厚度增加，影响视力；及时控制黄斑水肿，对于提高视力具有重要意义。DME与血管内皮生长因子 （VEGF）过量表达密切相关，玻璃体腔药物注射术是通过注射抗VEGF药物，来达到控制黄斑水肿的目的。

二、适应症的选择^[2]

目前在中国，经国家药品与食品监督管理局批准上市的眼内用抗VEGF药剂仅有2种，分别为雷珠单抗与康柏西普。获批准的适应症伴有脉络膜新生血管的湿性老年性黄斑变性，包括息肉样脉络膜血管病变及视网膜血管瘤样增生。

主要适用证为：

1、位于中心凹下及中心凹旁的经典为 主型、微小经典型和隐匿型湿性AMD的活动性CNV 病灶

2、对于中心凹外、边界清楚的经典型CNV患者， 为避免激光治疗产生的暗点可能会干扰正常的视觉功能，也可选用抗VEGF治疗

3、任何初始基线视力都适用

4、PCV、浆液性视网膜色素上皮脱离、RAP也可考虑采用抗VEGF治疗

以上适应症仅供参考，具体需要采用哪种治疗方式，需您前往眼科医院进一步诊疗后，由您的主诊医生为您确定。

三、玻璃体腔药物注射前需要做哪些准备^[2]？

您在接受玻璃体腔内注射前，需要进行常规检查，排除眼部急慢性感染，如果近期有感染，应先进行抗感染治疗，一般在治愈2周后再进行玻璃体腔注射治疗。

从注射治疗前3天开始，您需要根据医生的安排使用滴眼液。

注射前我们会为您测量眼压，确定眼压稳定方可接受注射。

注射当天，您需要常规进行IPO检查。

如果您有心脑血管相关疾病，在接受治疗前应及时告知医生，我们会根据您的身体状况为您确定具体的治疗方案。

四、玻璃体腔药物注射后有哪些注意事项^[2]？

玻璃体腔内注射后，可能会引起短暂的视觉障碍，如果您在视力恢复前需出行，建议您提前安排，避免驾驶机动车。

治疗后续根据医嘱使用滴眼液，同时您还需要根据医生的安排定期复诊，观察病情变化并决定下一步的治疗方案。

[1] 沈华墨, 高志勇. 雷珠单抗与康柏西普玻璃体注射治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较[J]. 中国药业, 2021, 30(22):4.

[2] 王玲. 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物的标准操作规范及眼部并发症[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2015, 15(4):4.

注：以上内容仅供医学知识科普使用，不能代替执业医师当面诊断，请谨慎参阅