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全激光表层


一、什么是全激光表层


SPT智能脉冲技术 ,优化激光脉冲排布,表层屈光手术通过切割角膜改变角膜前表面矫正近视,术中无需制作角膜瓣。

TransPRK是全激光非接触式,角膜上皮的取出联合PRK进一步进行的表层角膜屈光手术。2014年,智能脉冲技术(smart pulse technology,SPT)开始用于辅助TransPRK术,即Smart术,其通过改变激光切削的几何形状使术中脉冲排布精密,术后基质床更平滑。



二、哪些情况适合做全激光表层?[1]
 

1、建议屈光度数≤一8.00 D

2、特殊职业需求,如对抗性较强的运动员等

3、增效手术预期剩余基质过薄,而角膜瓣厚度足够
 

三、手术是否需要住院?[2]
 

通常无需住院,手术后遵医嘱使用滴眼液,用裂隙灯显微镜检查术眼,确认无异常即可离开。


四、术前通常需要做哪些准备?


术前评估:

术前评估过程中,将有合格且经验丰富的护理人员为您服务。术前评估过程包含以下步骤:

1、全面的眼部检查

2、屈光不正的评估

3、屈光手术医生为您进行个人咨询,并制定手术方案

请您注意以下几点:

1、戴角膜接触镜的患者需停戴镜片至角膜无异常,且屈光状态和角膜地形图均稳定后方可接受手术。因此,检查前,您需要停戴角膜接触镜:软性球镜停戴1周以上,软性散光镜及硬性接触镜停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上[2]

2、请带上您最近的一副眼镜到院评估

3、术前评估包括一系列较全面的眼部检查,耗时大约需要2-3小时,请您合理安排时间

4、您可能因散瞳而出现视力模糊,请不要在评估后立刻驾驶;可以考虑带一副太阳镜来保护眼睛,免受强光刺激

5、请携带身份证,以便登记和核实

术前准备[2]

建议您在术前至少1周时间内,不配戴角膜接触镜,避免眼部或眼周化妆。

遵医嘱使用滴眼液。

手术当天:

1、不要使用化妆品、香水或护发产品

2、无需禁食,您可以正常进餐

3、如果可能,安排一个人在手术后陪您回家

4、手术后不要立即开车,您需要安排私人交通工具或乘坐出租车回家
 

五、全激光表层摘镜过程
 

消毒准备

全激光表层手术无需住院,手术将在无菌条件下进行,您将进入屈光手术室的准备区域,穿无菌手术服。我们将为您的眼周皮肤、结膜囊进行消毒。

麻醉准备:

手术前2~5 min我们会为您进行眼表局部麻醉[2],即滴眼液麻醉。

手术具体操作安排:

1、双眼消毒铺巾,放置开睑器[1]

2、切削角膜上皮及基质,采用激光智能脉冲技术,根据系统默认的光学区进行切削[3]

3、使用绷带式接触镜[1]

4、取出开睑器[1]

5、术毕

整个手术过程中,您的手术医生会不断和您交谈,引导您配合完成手术。因此您不必过于紧张。
 

六、手术后有哪些注意事项?
 

1.预防感染

术后一周内眼睛不能进水(洗脸用湿毛巾擦拭,洗头去理发店洗)

一个月内不画眼妆,不涂眼线(面部基础的护肤或者妆容不受影响,但卸妆时应注意避免弄到眼睛里)

一个月不游泳

饮食方面无特殊,可以适量饮酒,但尽可能不抽烟

2.避免外伤

诸如瑜伽、慢跑等运动不受影响,球类(篮球类、足球类运动)、拳击等对抗性运动术后一个月内尽量少做;另外,眼睛不舒服时,不能用力揉眼睛。

3.科学用眼

不影响在读学生及电脑工作者等的日常用眼,建议近距离用眼40分钟向5m远处眺望或者闭目养神10分钟再进行工作。

4.术后复查

我们会为您提供免费的术后复查。

您需要在手术后第1天、第7天、1个月、3个月、半年或一年,或者遵医嘱定期到医院复査。


[1]激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年) 中国眼科杂志2015年4月第51卷第4期 Chin J Ophthalmol,Apri 2015,Vol.51.No.4

[2]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(10):8.

[3]SMART与 TransPRK 术后早期疗效的比较 国际眼科杂志 2019年5月 第19卷 第5期

图片来源:摄图网、原创

注:以上内容仅供医学知识科普使用,不能代替执业医生当面诊断,请谨慎参阅

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