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小儿弱视
小儿弱视
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  一、什么是弱视[1]

  视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正等异常,视觉经验引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。

  不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

  二、弱视的分类[1]
 

  根据眼部情况可将弱视分为:斜视性弱视、屈光性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。
 

  三、确定弱视需要做哪些检查?[1]
 

  弱视的相关检查,除了常规的视力、外眼、眼前节与眼底检查,还包括双眼红光反射(Bruckner)试验、注视类型、双眼视及立体视检查、双眼眼位和眼球运动检测、睫状肌麻痹下视网膜检影验光等。还应该根据儿童的年龄和认知能力选择检查方法。
 

  四、弱视如何治疗[1]
 

  弱视的治疗方法主要有两种,一是消除弱视的危险因素(如矫正屈光不正、手术治疗斜视、治疗形觉剥夺因素等);二是通过遮盖和压抑优势眼来促使弱视眼的使用。

  (一)光学矫正

  对于屈光性弱视患者(屈光参差性弱视和屈光不正性弱视)及合并屈光不正的其他类型弱视患者(合并屈光不正的斜视性弱视及形觉剥夺性弱视),配戴眼镜的度数应参照睫状肌麻痹验光的结果。

  (二)遮盖

  1、遮盖应用不透明的眼罩直接粘在非弱视眼的周围皮肤上。

  2、遮盖后再戴上处方眼镜。在眼镜框上装上布套来遮盖有可能会造成“偷看”。

  (三)药物性或光学性压抑疗法

  采用药物压抑,适用于轻于中度弱视

  (四)手术治疗

  当弱视是由于屈光间质混浊导致的(如白内障、玻璃体混浊、角膜混浊)或上睑下垂阻碍弱视治疗时,需进行手术,手术后仍然需要弱视治疗。

  (五)弱视的随诊评估

  根据治疗的强度和患儿的年龄的不同。随诊检查的结果以及对治疗依从性的评估,治疗的方法可能需要调整。

  参考文献:

  [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网

  图片来源:摄图网

  注:以上内容仅供医学知识科普使用,不能代替执业医师当面诊断,请谨慎参阅